SETTIMANA 11
Percorso gravidanza e screening prenatale
Tempo di lettura: 4 minuti
Ogni gravidanza è un viaggio unico, fatto di emozioni, attese e scelte importanti. Tra queste, una delle più significative è la decisione su come monitorare la salute del bambino già nelle prime settimane.
Oggi la scienza offre test di screening precoci, sicuri e senza rischi: conoscere le opzioni disponibili significa vivere la gravidanza con maggiore serenità.
Cosa devi sapere
Negli ultimi anni gli screening prenatali hanno compiuto enormi progressi. Oggi esistono diversi tipi di test, che variano per periodo di esecuzione, tipo di analisi genetica, stato di salute della madre e storia familiare dei genitori.
Accanto al tradizionale test combinato (ecografia della translucenza nucale del feto associata ad analisi sul sangue materno) si sono affermati i test sul DNA fetale, che analizzano frammenti di DNA del feto presenti nel sangue materno già a partire dalla 10° settimana di gravidanza.
Il test combinato (o bi-test) resta una buona scelta per le donne giovani e senza fattori di rischio, grazie al suo ottimo equilibrio tra costo e informazioni. Le evidenze scientifiche mostrano infatti una sensibilità dell'85–90% e una specificità del 95–97% per la sindrome di Down.
I test sul DNA fetale, invece, rappresentano la vera evoluzione: sono test non invasivi, altamente accurati (sensibilità superiore al 99% per le principali trisomie) e riducono quasi del tutto la necessità di ricorrere ad amniocentesi o villocentesi. Poiché oggi esistono diverse versioni di questi test, con livelli di approfondimento differenti, è importante farsi guidare da un ginecologo specializzato o da un medico genetista per scegliere quello più adatto al proprio profilo.
85-90%
SENSIBILITÀ DEL TEST COMBINATO, RAGGIUNGE IL 95-97% SU SINDROME DI DOWN
>99%
SENSIBILITÀ DEI TEST SUL DNA FETALE PER LE PRINCIPALI TRISOMIE
10ª sett.
DA QUANDO È POSSIBILE ESEGUIRE IL TEST SUL DNA FETALE
Micropillole
Curiosità
Sapevi che, già dalla 10° settimana, nel sangue materno circola il DNA del feto e che può essere analizzato senza alcun rischio?
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I test sul DNA fetale sono indicati fino al termine della gravidanza, ma le linee guida li raccomandano nel primo trimestre. Nella pratica clinica, il momento ideale è tra la 10° e la 12° settimana, così da consentire:
• una finestra di tempo sufficiente per ricevere i risultati entro la fine del primo trimestre;
• la possibilità, se necessario, di confermare eventuali risultati positivi con test invasivi (villocentesi o amniocentesi) in tempi utili per una diagnosi precoce.
Ricerca
Il test combinato resta il punto di partenza ideale per tutte le donne in gravidanza: stima il rischio di anomalie già tra l'11° e la 13° settimana e orienta eventuali approfondimenti.
Novità
Le linee guida ISS e NICE consigliano il test del DNA fetale come screening di prima scelta per le donne sopra i 35 anni o con fattori di rischio specifici.
Consiglio
Dopo la 24° settimana, esegui lo screening per il diabete gestazionale: è raccomandato in tutte le gravidanze e a tutela sia della mamma che del feto.
A chi è rivolto
Lo screening prenatale è consigliato a tutte le donne in gravidanza, ma è fortemente raccomandato:
Alle donne con più di 35 anni di età
A chi ha una storia familiare di anomalie genetiche o esiti di screening precedenti non rassicuranti
A chi desidera un controllo non invasivo per vivere la gravidanza con maggiore serenità
Cosa puoi fare concretamente
La gravidanza è un momento che merita attenzione e informazioni accurate.
Scegli il test giusto da effettuare nel momento più appropriato in modo da valutare precocemente il benessere del feto e orientare, con l'aiuto del ginecologo / genetista, eventuali approfondimenti.
Perché agire adesso
La conoscenza genera serenità. Lo screening prenatale nel primo trimestre permette di ottenere informazioni fondamentali, prendere decisioni consapevoli e vivere la gravidanza con maggiore tranquillità.
Scegliere lo screening giusto significa prendersi cura di sé e della vita che cresce.
BIOS e il poliambulatorio REMEDIUM offrono un percorso completo e personalizzato
• Consulenza con ginecologi e/o genetisti esperti per individuare il test sul DNA fetale più indicato
• Esecuzione del test combinato o del DNA fetale, a partire dalla 10° settimana di gestazione
• Possibilità di proseguire con ecografia morfologica e screening del diabete gestazionale tra la 24° e la 28° settimana, per una visione a 360° della salute in gravidanza
• Ginecologi specializzati in grado di seguire la donna per tutta la gravidanza
Scheda tecnica del test
Campione: prelievo venoso di sangue materno.
Digiuno: non necessario.
Tipologia di indagini: l'analisi si basa sull'esame del DNA fetale libero (cell-free DNA) presente nel sangue della madre. A seconda del tipo di test scelto, possono essere valutati:
• trisomie cromosomiche più comuni, come sindrome di Down (trisomia 21), Edwards (trisomia 18), Patau (trisomia 13)
• aneuploidie dei cromosomi sessuali, come X, XXY, XYY, XXX
• aneuploidie degli altri cromosomi autosomici
• microdelezioni e microduplicazioni (variazioni di piccole porzioni cromosomiche)
• delezioni e duplicazioni parziali ≥7 Mb (CNVs) nei test più avanzati
• determinazione del sesso fetale (su richiesta o inclusa a seconda del test)
• possibilità di analisi anche in gravidanze gemellari (nei test dedicati)
Tempi di refertazione: variabili in base al tipo di test, mediamente da 3 a 13 giorni lavorativi.
In BIOS puoi effettuare il tuo screening prenatale con la guida di specialisti esperti. Scegli il percorso più adatto a te.
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Fonti
• Istituto Superiore di Sanità (ISS). Assistenza in gravidanza fisiologica. Linea guida n. 1/2025. Sistema Nazionale Linee Guida (SNLG). Roma: Istituto Superiore di Sanità; 2025.
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Antenatal care. NICE Guideline NG201. London: NICE; 2024.
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities. Practice Bulletin No. 226. Obstetrics & Gynecology. 2023;141(5):e1–e13.
• International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG). ISUOG Practice Guidelines: cfDNA screening for aneuploidy. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2023;61(1):2–15.
• WHO Europe, European Regional Obesity Report 2022
• WHO, Obesity and overweight – Fact sheet, aggiornamento 2023
• ISS – Bollettino Epidemiologico Nazionale (BEN), "Sovrappeso e obesità negli adulti in Italia. I dati della sorveglianza PASSI 2020–2021", pubblicato su Epicentro ISS, 2023

